Destaques importantes
- Área e especialização profissional: Administração - Administração Geral
- Nível hierárquico: Assistente
- Local de trabalho: Bauru, SP
- Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT
- Jornada Período Integral
- Modelo de Trabalho: Presencial
- 1. Atender beneficiários da UNIMED Bauru que se encontram em outras localidades, por telefone, fax ou e-mail, para requerer a autorização de procedimentos médicos, e quando necessário atendimento presencial;
- 2. Encaminhar, dependendo do contrato: se eletivo, faz-se um estudo caso a caso, se urgente, é sempre autorizado, mas também passa por avaliação da auditoria;
- 3. Mandar para auditoria, para ver se é favorável, quando volta da auditoria, encerrar no sistema para gerar automaticamente para subsidiar informações no sistema da Unimed prestadora que esta aguardando a autorização;
- 4. Receber a solicitação via sistema pelo outsc, verificar os códigos para ver se é urgência ou eletiva;
- 5. Responder aos processos deixados pelo atendimento presencial para encaminhamento ao Auditor de Intercâmbio;
- 6. Responder no período de 24 a 48h a solicitação, e quando tem a necessidade de utilizar material, o período se estende para 5 dias;
- 7. Entrar em contato com o beneficiário, para dar informação de negativa, encaminhar por escrito no prazo de 24 à 48h, quando solicitado. Encaminhar para o jurídico, para ser embasado pelas leis e regras;
- 8. Verificar o tipo de contrato que o beneficiário possui, se pré-pagto ou custo operacional e seguir os trâmites de liberação específico de cada contrato
Valorizado
- Escolaridade Mínima: Ensino Médio (2º Grau)
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